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失眠危害多,失眠相关介绍

作者:沈阳脑康中医院 发布日期:2016-02-08 16:27

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  1、失眠有何客观指标?

  失眠的客观指标为:①睡眠潜伏期延长>30分钟;②实际睡眠时间减少<6小时=;③觉醒时间增多每夜>30分钟。

  2、失眠的诊断标准有哪些?

  中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3、美国精神疾病分类和诊断标准, 第4版DSM-Ⅳ、国际疾病分类第10版ICD-10、国际睡眠障碍分类ICSD等。

  3、根据中国的诊断标准如何诊断失眠症?

  中国精神疾病诊断分类第3版CCMD-3:失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状态,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠浅、易醒多梦、早醒、醒后不易再睡、不适感、疲乏或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并导致精神活动效率下降,妨碍社会功能。

  症状标准:1几乎以失眠为唯一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等。2具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。

  严重标准:对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼后社会功能受损。病程标准:至少每周发生3次,并至少已1个月。

  排除标准:排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。

  4、病史询问对诊断失眠症有何作用?

  询问病史是诊断失眠的重要途径,是最基本和最重要的检查方法,一个训练有素的医生仅通过与患者的交谈就能够初步了解失眠的基本状态、伴随症状、患者的性格特征、可能的原因等,从而作出相应的印象诊断,并为下一步的有选择的检查和相应的治疗作好准备。一个急性失眠的青年病人,有无药物或刺激性事物使用史,如有,是咖啡、茶,还是激素或安定等药物?有无精神刺激史,如有,是恋爱受挫,人际冲突还是考试失败?而一个慢性失眠的青年如伴躯体不适,则是否有其他躯体疾病的表现,如有,是心血管系统还是消化系统问题,或是内分泌方面?如没有,则是否是神经衰弱、心境障碍或疑病症等精神方面问题?而一个慢性失眠的老年人则更多地考虑是否有躯体疾病或神经系统退行性疾病等。所以详细的病史询问非常重要。

  5、化验和辅助检查在诊断失眠症中有必要吗?

  十分必要,尤其是失眠尚伴有其他躯体症状的,病史询问和初步的体格检查,能为医生提供一个诊断的大致方向,此时更多的经验性的,而要真正客观了解患者的状况和明确诊断则必须通过相应的化验和辅助检查才能做出。比如一个面色苍白的失眠者,只有血常规化验才知道其是否贫血及程度,一个肝大者,只有B超和肝功能检查才能让我们离疾病更进一步,而一个伴有头痛且有相应体征的只有头颅的CT或 MRI检查才能让了解脑内的状况,是肿瘤、血管病变或是其他问题。曾有一个老年患者,夜间经常起床砸东西,然后自行入睡,家人无法劝止,晨起则对自己夜间行为完全无记忆,曾被多家医院诊断为梦游症但疗效不佳,后通过动态脑电图检查发现异常放电波,最终诊断为癫痫,给予相应的抗癫痫治疗,而症状得以控制。所以必要的检查非常重要。

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